Perfil epidemiológico sobre mortalidade perinatal e evitabilidade / Epidemiological profile of perinatal mortality and preventability / Perfil epidemiológico de mortalidad perinatal y evitabilidad

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico sobre óbitos perinatais e evitabilidade em Pernambuco, no triênio 2009-2011. Método: estudo ecológico, realizado utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e a lista de causas de morte evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: a taxa de mortalidade perinatal foi de 18,8 óbitos/1.000 nascimentos. As maiores proporções de óbitos foram de prematuros, nos partos vaginais, de mães com mais de nove anos de estudo. As afecções no período perinatal estiveram associadas ao grupo de causas de morte com maior percentual (87,5%) e 77,4% das mortes foram classificadas como evitáveis. Conclusão: a alta prevalência de mortes perinatais evitáveis aponta a necessidade de planejamento e execução de ações para promoção da saúde e prevenção dessa mortalidade.(AU)

Objective: describe the epidemiological profile of perinatal deaths and preventability in Pernambuco, Brazil, in the triennium 2009-2011. Method: ecological study, carried out by using the Brazilian Mortality Information System (SIM), the Brazilian Live Birth Information System (SINASC), and the list of preventable causes of death through interventions from the Brazilian National Health System (SUS). Results: the perinatal mortality rate was 18.8 deaths/1,000 births. The higher proportions of deaths were among premature babies, vaginal births, mothers with more than nine years of school education. Conditions within the perinatal period were associated with the group of causes of death with the higher percentage (87.5%) and 77.4% of deaths were classified as preventable. Conclusion: the high prevalence of preventable perinatal deaths points out the need for planning and executing actions to promote health and prevent such mortality.(AU)

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de muertes perinatales y evitabilidad en Pernambuco, Brasil, en el trienio 2009-2011. Método: estudio ecológico, llevado a cabo mediante el uso del Sistema de Información de Mortalidad de Brasil (SIM), el Sistema de Información de Nacidos Vivos de Brasil (SINASC) y la lista de causas prevenibles de muerte a través de intervenciones del Sistema Único de Salud de Brasil (SUS). Resultados: la tasa de mortalidad perinatal fue de 18,8 muertes/1.000 nacimientos. Las proporciones más altas de muertes estaban entre bebés prematuros, partos vaginales, madres con más de nueve años de educación escolar. Las condiciones en el período perinatal se asociaron con el grupo de causas de muerte con mayor porcentaje (87,5%) y 77,4% de las muertes se clasificaron como evitables. Conclusión: la alta prevalencia de muertes perinatales prevenibles señala la necesidad de planificación y ejecución de acciones para promover la salud y prevenir esta mortalidad.(AU)

Perfil epidemiológico da sífilis congênita no Município do Natal, Rio Grande do Norte: 2004 a 2007 / Epidemiological pattern of inherited syphilis in the City of Natal, State of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2004 to 2007

Objetivo: descrever a ocorrência da sífilis congênita no Município do Natal-RN considerando-se o perfil epidemiológico das mães e dos casos notificados pelo município. Metodologia: estudo do tipo seccional de todos os casos residentes no município do Natal e notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) para o período de 2004 a 2007. Resultados: dos 311 casos elegíveis para o estudo, encontrou-se uma taxa anual média de incidência de sífilis congênita de 6,0 casos por 1000 nascidos vivos em 2004-2007, o que representa seis vezes a meta preconizada pelo Ministério da Saúde; nos anos de 2006 e 2007, registrou-se uma diminuição de 4,4 por cento nos casos, em relação aos dois primeiros anos do estudo. Conclusão: o estudo aponta a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de mais baixa condição socioeconômicae sob risco de parto prematuro.

Objetive: to describe the occurrence of inherited syphilis in the Municipality of Natal, the capital city of the State ofRio Grande do Norte, Brazil, considering the epidemiological profile of mothers and reported cases. Methodology: a crosssectional study of all cases occurred in Natal and reported in the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) for the period from 2004 to 2007. Results: within 311 cases eligible for the study, the average annual incidence rate of inheritedsyphilis was of 6 cases per 1,000 live births, from 2004 to 2007, representing six times the target incidence advocated by the Brazilian Ministry of Health; in 2006 and 2007, there was a 4.4 per cent reduction of incidence in relation to the first two years of the study. Conclusion: the study points out the need for improving prenatal care quality, especially for pregnant women with low socioeconomic conditions, and under risk of premature birth.

[Efficacy of iron supplementation with or without vitamin A for anemia control]. / Eficácia da suplementação de ferro associado ou não à vitamina A no controle da anemia em escolares.

This study aimed to evaluate the efficacy of weekly iron supplementation with or without vitamin A in the treatment of iron deficiency anemia, using an experimental, randomized, non-placebo-controlled design in 1999. 267 schoolchildren 6 to 14 years of age were randomized to two treatment groups: one group (144) received 200mg iron sulfate alone, with 40 mg of elemental iron, while the other (123) received the same iron supplementation dose plus 10,000 IU of vitamin A (both groups for 30 weeks). Final anemia prevalence was reduced from 48.4% to 17.7% (p < 0.001) in the group receiving iron supplementation alone and 58.1% to 14.3% (p < 0.001) in the group receiving iron plus vitamin A. There was no significant difference between the groups at the end of the study according to mean Hb (p = 0.355) and anemia (p = 0.479). There was a significant correction for iron deficiency anemia with weekly iron-alone supplementation, but with no additional advantage of vitamin A. New studies on the synergism between these two micronutrients are recommended.

Eficácia da suplementação de ferro associado ou não à vitamina A no controle da anemia em escolares / Efficacy of iron supplementation with or without vitamin A for anemia control

Com o objetivo de avaliar a eficácia da suplementação de ferro, associado ou não à vitamina A, na anemia ferropriva, administrado semanalmente, realizou-se ensaio clínico comunitário, randomizado, não controlado por placebo, em 1999. Uma amostra probabilística de 267 escolares de ambos os sexos com 6 a 14 anos de idade foram casualizados em bloco segundo dois tipos de intervenção: um grupo (144) recebeu 200mg de sulfato ferroso com (40mg de ferro elementar) e o outro (123) recebeu dose similar de sulfato ferroso associado a 10.000 UI de vitamina A, durante 30 semanas. A prevalência de anemia ao final foi reduzida de 48,4 por cento, para 17,7 por cento (p < 0,001), no grupo que recebeu sulfato ferroso, e de 58,1 por cento, para 14,3 por cento (p < 0,001), no grupo que recebeu sulfato ferroso associado à vitamina A. Não houve diferença significante entre os grupos, ao final do estudo, quanto às médias de Hb (p = 0,355) e à proporção de anêmicos (p = 0,479). Corrigiu-se significantemente a anemia ferropriva com suplementação semanal de sulfato ferroso, mas não houve vantagem adicional com a associação da vitamina A. Sugerem-se novos estudos sobre o sinergismo desses micronutrientes.

This study aimed to evaluate the efficacy of weekly iron supplementation with or without vitamin A in the treatment of iron deficiency anemia, using an experimental, randomized, non-placebo-controlled design in 1999. 267 schoolchildren 6 to 14 years of age were randomized to two treatment groups: one group (144) received 200mg iron sulfate alone, with 40mg of elemental iron, while the other (123) received the same iron supplementation dose plus 10,000 IU of vitamin A (both groups for 30 weeks). Final anemia prevalence was reduced from 48.4 percent to 17.7 percent (p < 0.001) in the group receiving iron supplementation alone and 58.1 percent to 14.3 percent (p < 0.001) in the group receiving iron plus vitamin A. There was no significant difference between the groups at the end of the study according to mean Hb (p = 0.355) and anemia (p = 0.479). There was a significant correction for iron deficiency anemia with weekly iron-alone supplementation, but with no additional advantage of vitamin A. New studies on the synergism between these two micronutrients are recommended.

New findings on iron absorption conditioning factors

Os autores abordam a regulação da entrada de ferro no organismo e os prováveis mecanismos que permeiam essa regulação. Analisam o impacto da deficiência de absorção de ferro que acarreta anemia ferropriva, que se constitui hoje num problema de saúde pública de grande repercussão e, é reconhecidamente, a doença de maior magnitude em âmbito mundial, concorrendo com elevação de riscos à saúde materna e infantil. O objetivo do trabalho é ressaltar os problemas que afetam o processo de captação ou inibição da absorção do ferro, buscando correlacionar os conhecimentos sobre os fatores condicionantes e os achados atuais. O estudo foi do tipo descritivo, de base documental, compondo uma revisão de literatura. Nos alimentos, o ferro se encontra em formas diferentes, ferro heme e não heme as quais seguem distintas rotas de absorção com diferente eficiência, na dependência de condicionantes, como perfil dietético, aspecto fisiológico, estado químico do ferro, regulação da absorção, transporte, armazenamento, excreção e a presença de doenças. Discutem também a atual dificuldade de enfrentamento da carência nutricional de ferro em grupos vulneráveis, crianças e gestantes, e enfocam dados sobre consumo alimentar de ferro, adesão ao aleitamento materno e freqüência ao pré-natal.

Anemia em parturientes da maternidade Professor Monteiro de Morais e peso-ao-nascer: impacto de condicionantes macro e micro-estruturais / Anemia in parturients of the maternidade Prof§ Monteiro de Morais and birth weight: correlation with macro and micro structural

Estudo de corte transversal, realizado na Maternidade Prof§ Monteiro de Moraes (M.P.M.M.)(Recife-PE,Nordeste do Brasil), no periodo de junho a setembro de 1996, objetivando determinar a prevalencia de anemia entre pacientes; distribuiçäo de peso ao nascer de seus conceptos, assim como possível interrelaçäo entre si e com algumas variáveis micro-estruturais (idade materna, idade gestacional, número de consultas de pré-natal, cartäo da gestante, medicaçäo) e macro-estruturais (grau de escolaridade materna, renda familiar expressa em salário mínimo per capita). A amostra esteve constituída por 515 parturientes, admitindo-se erro absoluto de 5 por cento. Os dados foram obtidos por entrevista com a parturiente e registro dos demais dados a partir de prontuários e de exames laboratoriais. A amostra de sangue, para determinaçäo de hemoglobinometria por espectofometria pelo Método de Drakin mod., foi colhida em Vacuntainer, sobre EDTA. O critério de anemia foi concentraçäo de hemoglobina inferior a 11,0 g/dl, segundo OMS, e a categorizaçäo do grau de anemia, adotada pela autora, foi: anemia moderada para hemoglobina entre 9,7 g/dl e 10,9 g/dl anemia severa, anemia severa, no intervalo de 6,0 g/dl a 9,6 g/dl; anemia muito severa, quando igualou inferior a 5,9 g/dl.Os pesos dos recém-nascidos foram obtidos durante a primeira hora de vida, por procedimento padronizado e com uso de instrumento aferido. Os resultados foram testados estatisticamente por Qui Quadrdo e exato de Fisher, a nível de significância de 5 por cento. Entre as parturientes, 42,2 por cento encontravam-se anêmicas ao parto. A frequência de peso-ao-nascer menor ou igual a 2.5000g foi 13,0 por cento, näo tendo sido detectada interrelaçäo estatisticamente significativa com anemia materna